Ghép tủy đồng loại Thalassemia cho hai bệnh nhân nhi

Ngày 23/12, tin từ Bệnh viện Trung ương Huế cho biết, đơn vị vừa tổ chứcd lễ ra viện cho 2 ca ghép tủy đồng loại Thalassemia và 2 ca ghép tạng xuyên Việt được tiếp nhận tạng hiến từ người cho chết não. Hai ca ghép tủy đồng loại Thalassemia thứ 13 và 14 có bất đồng nhóm máu, bệnh nhi ghép gan thứ 5 và bệnh nhân ghép tim lần thứ 21 của Bệnh viện Trung ương Huế.

Bệnh nhi ghép tủy thứ 13 là cháu Nguyễn Trung T. (26 tháng tuổi, trú tỉnh Gia Lai) được chẩn đoán HbE/Beta-Thalassemia từ lúc 7 tháng tuổi và phải truyền máu hàng tháng, có bất đồng nhóm máu chính yếu giữa người nhận (nhóm máu O) và người hiến (anh ruột, nhóm máu A). Thay vì sử dụng thuốc Rituximab hoặc gạn tách hồng cầu vào tế bào gốc, Bệnh viện Trung ương Huế đã triển khai kỹ thuật mới truyền từng lượng nhỏ nhóm máu người cho vào cơ thể người nhận trước ghép để không cần gạn tách hồng cầu nhằm bảo tồn số lượng tế bào gốc và giảm chi phí điều trị.

Sau hơn một tháng ghép, bệnh nhi Nguyễn Trung T. đã hồi phục hoàn toàn và tăng 1kg, các dòng tế bào máu phục hồi tốt và tỷ lệ chimerism đạt 98,6%.

Bệnh nhi ghép tủy thứ 14 là cháu Nguyễn Thanh T. (6,5 tuổi, trú tỉnh Đồng Nai) được chẩn đoán mắc alpha-Thalassemia từ lúc 2 tháng tuổi và phải nhập viện truyền máu định kỳ. Sau quá trình chuẩn bị kỹ lưỡng, nâng thể trạng người hiến là em ruột 3 tuổi và theo dõi sát sao trong suốt quá trình ghép, ca ghép đã diễn ra an toàn.

Sau một tháng ghép tủy, cháu Nguyễn Thanh T. đã tăng 1kg, các dòng tế bào máu phục hồi tốt (Hb: 11,6 g/dl) và đủ điều kiện ra viện trong niềm xúc động của gia đình. Thalassemia là bệnh lý huyết học di truyền phổ biến, mỗi năm Việt Nam có khoảng 2.000–2.500 trẻ được chẩn đoán mắc thể nặng, phải điều trị suốt đời bằng truyền máu và thải sắt, để lại nhiều biến chứng nghiêm trọng.

Phẫu thuật ghép gan và tim xuyên Việt

Bệnh nhi ghép gan là cháu M.V.U.N. (8 tuổi, trú ở TP Huế) mắc xơ gan đã được phẫu thuật Kasai nhưng bệnh vẫn diễn biến nặng, suy giảm chức năng gan và xuất huyết tiêu hóa. Sau khi tiếp nhận thông tin điều phối từ Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia, ê kíp ghép gan của Bệnh viện Trung ương Huế đã khẩn trương di chuyển vào Bệnh viện Bà Rịa (TP Hồ Chí Minh) trong ngày 9/11 để tiếp nhận gan hiến theo kế hoạch, sau đó gan được vận chuyển bằng đường hàng không và hạ cánh an toàn tại Cảng Hàng không quốc tế Phú Bài (TP Huế) lúc 22h25 phút cùng ngày.

Ca ghép hoàn thành lúc 3h ngày 10/11 với các thông số tái tưới máu và dòng chảy mạch máu gan đều tốt. Sau ghép, bệnh nhi M.V.U.N. hồi phục ổn định, các chỉ số huyết động, xét nghiệm và mạch máu gan trong giới hạn bình thường, sức khỏe tiến triển tích cực.

Trước đó, bệnh nhân N.M.C. (56 tuổi, trú tỉnh Quảng Ngãi) nhập viện cấp cứu trong tình trạng suy tim cấp nặng, phân suất tống máu (EF) chỉ còn 18,5% - một mức độ suy giảm chức năng tim nghiêm trọng đe dọa tính mạng buộc phải chỉ định ghép tim khẩn cấp, sau khi tiếp nhận thông tin điều phối người hiến tạng chết não từ Bệnh viện Chợ Rẫy (TP Hồ Chí Minh) và quả tim được vận chuyển kịp thời về TP Huế lúc 7h30 ngày 14/11. Sau đó, ca ghép được tiến hành với sự hỗ trợ của máy tuần hoàn ngoài cơ thể, tim đập trở lại lúc 9h10 cùng ngày. Sau phẫu thuật, mặc dù gặp khó khăn về huyết động và cần sử dụng phối hợp 4 loại thuốc trợ tim vận mạch liều cao nhưng sau 24 giờ bệnh nhân đã rút được nội khí quản.

Hơn 5 ngày hồi sức tích cực, chức năng tim và các tạng dần hồi phục, các thuốc trợ tim được giảm liều và ngưng hoàn toàn. Hiện, bệnh nhân N.M.C. ăn ngủ tốt, chức năng tim phục hồi với phân suất tống máu đạt 55-60%, các xét nghiệm sinh hóa và huyết học đều trong giới hạn bình thường.

Bệnh viện Trung ương Huế đã cho ra viện hai ca ghép tạng xuyên Việt là ca ghép gan thứ 5 ở bệnh nhi và ca ghép tim thứ 21 cho bệnh nhân suy tim cấp nặng, đều tiếp nhận tạng hiến từ người cho chết não. Bệnh viện Trung ương Huế trân trọng bày tỏ lòng tri ân sâu sắc tới người hiến tạng, hiến tế bào gốc và gia đình người hiến– những con người đã lặng thầm trao đi món quà vô giá của sự sống, sự hỗ trợ kịp thời của Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia, Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Bà Rịa, các cảng hàng không và hãng hàng không, lực lượng chức năng.